Реабилитация после эндопротезирования суставов

По статистике, в среднем один из ста жителей нашей страны нуждается в протезировании суставов. И это только по официальным данным. В городах, где люди работают на вредных производствах (например, в цехах фтористого алюминия на химических предприятиях или в травильном отделении на металлургических заводах), потребность в замене суставов в пожилом и предпожилом возрасте испытывает каждый второй. В подавляющем большинстве с проблемой необходимости замены сустава сталкиваются люди старшего поколения 60+, реже – профессиональные спортсмены, танцоры и, как частный случай, люди, пережившие серьезные травмы (большой спорт, последствия ДТП, несчастные случаи на производстве, участие в военных действиях и пр.). В каком бы возрасте человек ни оказывался перед необходимостью эндопротезирования, это, безусловно, стресс и для него, и для членов его семьи.

Сущность эндопротезирования сустава

Эндопротезирование сустава – это замена составляющих сустава имплантатами соответствующей анатомической формы. Иными словами, это вживление протеза, принимающего на себя функцию разрушенного сустава. В случае отсутствия отторжения тканей и послеоперационных осложнений протез позволяет в дальнейшем с легкостью выполнять весь объем движений.

Особенности реабилитации после эндопротезирования

Незаконченная реабилитация или полное ее отсутствие после замены сустава чреваты возможностью вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, а также перипротезным (в зоне компонентов эндопротеза) переломом, развитием неврита и другими осложнениями. Исходя из этого, к вопросу реабилитации следует подойти максимально ответственно и осознанно. Учитывая то, что эндопротезирование сустава – это существенная психоэмоциональная нагрузка, особенно для пожилых людей, следует изучить все инструкции по восстановлению жизнеспособности прооперированного сустава еще до протезирования.

Период реабилитации после замены сустава может растянуться до полугода. На ранней стадии пациент должен научиться спать в правильной позе, не совершать резких, травмирующих сустав движений (в первое время переворачиваться на постели с помощью медсестры), потом аккуратно садиться на кровать, регулярно выполнять простые упражнения по предотвращению застоя крови (дыхательная и изометрическая (статическая) гимнастика в здоровых конечностях). Суть изометрической гимнастики сводится к получению максимального эффекта за счет силового напряжения на вдохе при статических нагрузках (направленных, разумеется, на здоровые части тела). В дальнейшем в зависимости от периода реабилитации комплексы лечебной физкультуры сочетаются с физиотерапией.

Реабилитационные тренажеры как один из самых эффективных методов восстановления двигательной функции суставов после эндопротезирования

Цель позднего реабилитационного периода – вернуть былую подвижность прооперированного сустава, чтобы вживленный протез полностью взял на себя предназначенную ему двигательную функцию. Это самое сложное – разработать связки, увеличить их пластичность, укрепить мышцы и заставить функционировать протез (имплантат) в полном объеме с прежней амплитудой. Процесс увеличения подвижности сустава длительный и зачастую весьма болезненный, но его можно смягчить и ускорить, если разрабатывать сустав на специальных реабилитационных тренажерах. Их отличительной особенностью является не только продуманная эргономика, оснащение программным обеспечением, возможность индивидуального подбора реабилитационной программы, но и очень маленькая пошаговая нагрузка. Маленький шаг при увеличении нагрузки на тренажерах позволяет постепенно, как можно более плавно, вовлекать связки и мышцы в тренировочный процесс, чтобы не перегрузить и не травмировать их. Это главное отличие от механотерапии на обычных грузовых тренажерах.

Так, тренажеры «Давид» – это лечебно-диагностический комплекс для суставно-мышечной реабилитации после эндопротезирования плечевых и тазобедренных суставов, а также реабилитации после перенесенных заболеваний всех отделов позвоночника. «Давид» – оборудование с точной биомеханикой: при проведении тренировок нагрузка распределяется строго по биомеханическим осям (суставы не перегружаются, в работу включаются только те мышцы, которые необходимо проработать).

Тренажеры «ХУР» представляют собой пневматическое оборудование, на котором благодаря технологии «Естественной передачи усилия» практически невозможно получить травму. При этом они максимально адаптированы для тренировок в пожилом возрасте.

При реабилитации после замены коленного или тазобедренного суставов можно использовать горизонтальные кросс-тренажеры «НуСтеп». Занятия в положении сидя позволяют обеспечить щадящую силовую, а также оптимальную кардионагрузку в реабилитационный период. Минимальное начальное сопротивление и выверенные траектории движения делают тренировки максимально безопасными.

Занятия на специальных тренажерах, как и другие упражнения лечебной физкультуры, должны проходить ежедневно, в оптимальном режиме (лучше 6 раз по 10–15 минут, чем 1 раз в день по 1–1,5 часа упражнений), ни в коем случае не должны доводить до изнеможения, доставлять боль. ЛФК является неотъемлемым атрибутом успешной реабилитации после замены сустава. Качественное прорабатывание прилежащих мышц, разработка подвижности самого сустава, увеличение гибкости связок, улучшение кровоснабжения прооперированной области – все это залог скорейшего выздоровления и возврата к прежнему здоровому образу жизни.

Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни и решает многие проблемы пациента, однако не стоит забывать о том, что в этом случае существует ряд правил бытового поведения и ограничений. После операции пациента снабжают памятками на эту тему в печатном виде. Также помимо этого необходимо помнить, что вживление протеза (имплантата) – это серьезная операция, требующая основательной подготовки и серьезного подхода к последующей реабилитации. Насколько осведомленным в этом вопросе и психологически подготовленным окажется пациент – настолько успешно пройдет и сама операция, и процесс восстановления.