Можно ли самому разработать программу реабилитации на умных тренажерах?

Вопрос о необходимости реабилитации после перенесенного заболевания позвоночника, опорно-двигательного аппарата, инсульта, черепно-мозговой травмы или нейрохирургического вмешательства так или иначе встает перед каждым пациентом. Одним из самых действенных методов реабилитации являются занятия на специальных тренажерах, таких как «Давид», «ХУР», «НуСтеп», «СайберСайкл» и других. Они имеют медицинскую направленность, обеспечивают минимальную пошаговую нагрузку, которая правильно распределяется по биомеханическим осям, и позволяют прорабатывать именно те мышцы и суставы, которые необходимо. Такие тренажеры снабжены программным обеспечением с максимально простым и удобным интерфейсом, которое позволяет создавать индивидуальную реабилитационную или тренировочную программу с учетом особенностей каждого пациента. На первый взгляд, казалось бы, сложности нет: в век компьютерных технологий можно сделать это и самостоятельно. Но так ли это?

Какие факторы учитываются при разработке индивидуальной тренировочной программы

Реабилитация после перенесенного заболевания – это всегда комплекс мер по восстановлению здоровья, и она редко когда ограничивается исключительно лечебной физкультурой. Чаще всего в начальной стадии реабилитации назначают физиолечение (включая грязи, они очень эффективны в ряде случаев), ванны (особенно с природной минеральной водой), прием лекарственных препаратов. Физиолечение и минеральные ванны дают ощутимую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Прием лекарственных препаратов иногда чреват побочными эффектами («одно лечим – другое калечим»). Поэтому, когда заходит речь о реабилитации на тренажерах после любого перенесенного заболевания, только врач (невролог, ортопед, реабилитолог, специалист по лечебной физкультуре) вправе определить характер упражнений и количество подходов в каждом случае. Что непосредственно учитывает специалист при подборе упражнений для реабилитации:

• Характер патологии.
• Стадию заболевания.
• Стадию реабилитации (какие еще методы реабилитации применяются в данный период).
• Сопутствующие диагнозы (повышенное артериальное, внутричерепное давление, сердечная/легочная недостаточность, почечнокаменная болезнь, травмы, пограничные состояния психики, эпилепсия, злокачественные опухоли и пр.).
• Возраст.
• Вес.
• Результаты анализов (отсутствие воспалительного процесса в организме).

Только досконально изучив и проанализировав всю историю болезни, врач может составить тренировочную карту пациента. Так, например, лечебно-диагностический комплекс тренажеров «Давид» позволяет осуществить детальную диагностику состояния больного, то есть определить стадию и тяжесть заболевания. Это является отправной точкой любого процесса реабилитации. Программное обеспечение «Давида» дает возможность использования шаблонов комплексов упражнений для любого типа физических занятий. Врач корректирует этот шаблон с учетом полной картины заболевания и текущего состояния пациента: какие именно упражнения допустимы, в какой последовательности, с какой степенью интенсивности (темп, нагрузка и количество подходов).

А если все-таки самому?

Сами пациенты зачастую склонны переоценивать свои возможности: желание поскорей выздороветь и вернуться к привычному образу жизни оборачивается превышением допустимой нагрузки. И вместо ожидаемой пользы может принести ощутимый вред. В эрготерапии, в физиологии спорта существует понятие «врабатываемости». Это свойство организма мобилизовать свои функциональные возможности на начальном этапе работы. В случае прохождения реабилитации на любых тренажерах необходимо учитывать это качество человеческого организма. Любая нагрузка должна усиливаться плавно и постепенно, особенно в период реабилитации после перенесенных заболеваний. При наличии сопутствующих диагнозов тренировочная карта пациента также подвергается корректировке. К примеру, пациентам с гипертонической болезнью или сердечной недостаточностью врач снижает интенсивность тренировок, равно как и страдающим пиелонефритом и мочекаменной болезнью (для последних не допустимо увеличение внутрибрюшного давления). Все вышеперечисленные нюансы пациент может просто не знать. Именно поэтому программа реабилитации даже на умных тренажерах разрабатывается узким специалистом, который всесторонне может оценить реальную картину заболевания.

Николай Эвальевич Блюм рассказывает про часть тренировочного оборудования в клинике BRT